Bolivia es uno de los países más pobres en el Hemisferio Oeste y muestra indicadores de salud reproductiva (SR) que se encuentran entre los peores de las Américas. Bolivia reporta un índice nacional de mortalidad materna de 390 por 100,000 nacidos vivos y puede llegar hasta 900/100,000 en la zona rural del Altiplano. A pesar de que los índices de prevalencia a nivel nacional se reportan en 48%, sólo el 25% es para métodos modernos.

Hasta ahora no ha habido un plan oficial del Gobierno de Bolivia (GoB) para la provisión de anticonceptivos. En el pasado, todos los anticonceptivos para uso de los programas de planificación familiar del Ministerio de Salud y Previsión Social (MS) eran suministrados a través del financiamiento de donantes externos incluyendo el DFID. Sin embargo, estos programas han finalizado, por lo tanto para asegurar la continuidad del servicio de planificación familiar del sector público, existe una necesidad inmediata de suministro de anticonceptivos.

Entre junio y agosto del 2000, la Unidad Nacional de Atención a las Personas (UNAP) del MS, con la ayuda del DFID, desarrolló un Plan Operativo de cinco años para la provisión de anticonceptivos del sector público como parte del Seguro Básico de Salud (SBS), ver Anexo 8. El Plan tiene tres componentes: (1) adquisición de anticonceptivos, (2) mayor fortalecimiento del sistema de administración logística y sistemas de información y (3) asegurar la calidad y creación de la demanda para los métodos anticonceptivos. El Plan identifica los logros esperados, actividades relacionadas, costos esperados y fuentes de financiamiento y metas anuales para sostenibilidad financiera e institucional. Este Plan, apoyado por DFID y USAID, está bajo la dirección de la Coordinadora de Salud Sexual y Reproductiva de la UNPA

El Proyecto resumido en este Memorándum está basado en el Plan Operativo de la UNAP El Proyecto contribuirá a mejorar los servicios de Salud Sexual y Reproductiva en toda Bolivia. El Reino Unido aportará con su apoyo a dos de los tres componentes: (1) adquisición de anticonceptivos y (2) mejora de la calidad y de la demanda para servicios anticonceptivos. USAID ya está financiando actividades del tercer componente, el fortalecimiento del sistema logístico y se espera que expandan su financiamiento como sea requerido. Este proyecto tendrá éxito si: (a) las cantidades apropiadas de píldoras, DIUs, condones, Ciclofem y Depo-provera se encuentran disponibles en el momento preciso en todos los niveles de los servicios de salud, particularmente en área rurales y alejadas, (b) el Gobierno de Bolivia (GoB) cumple con los puntos acordados respecto a la sostenibilidad de sus servicios anticonceptivos, y (c) la calidad y la demanda por servicios anticonceptivos se incrementan. El proyecto estará bajo la dirección de la Coordinadora de Salud Sexual y Reproductiva dependiente del UNAP del MS. Sin embargo, las actividades diarias serán administradas por una Agencia de Administración con Base en Bolivia, trabajando en estrecha cooperación con la Coordinadora y UNAP.

El proyecto sigue los objetivos de políticas del GoB y también apoya el enfoque del Reino Unido para la reducción de la pobreza y la buena gobernabilidad. El proyecto se basa en experiencias adquiridas a través de actividades anteriores y actuales financiadas por el DFID dentro del sector de salud en Bolivia.

Un reporte inicial luego de 6-9 meses monitoreará el progreso hasta ese punto. Una revisión de un producto se llevará a cabo luego de 2.5 años para evaluar lo logros del proyecto incluyendo la dirección que haya tomado el Gobierno hacia las metas acordadas de sostenibilidad. Dado el poco tiempo de duración del proyecto, no se aconseja otro tipo de evaluación.